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点进来看,每天辗转500台手术

文章作者:酷游电竞赛事竞猜 上传时间:2019-05-30

病人术后很快就能进食喝水;不再使用或很早就拔除引流管;没有痛感,早早就能下床走路……大大改善了病人的就医感受和生活质量。

科室配备有各种型号进口麻醉机、拥有目前最先进的麻醉工作站,每个手术间均配备无创及有创生命监护仪、麻醉气体监测仪,并拥有BIS监测仪、肌松监测仪、全自动血气分析仪、除颤机、心电除颤仪、微量静脉输液泵、可视喉镜、光棒、喉罩、保温及降温设备、肌松监测仪、快速输血系统、麻醉深度监测等设备。

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在日前国家卫健委公布的第一批国家分娩镇痛试点913家医院名单中,自治区人民医院赫然在列,但医院早在10年前就实现了分娩镇痛的“由无到有”。该

撰稿:邢文彦

为加强广大患者对麻醉医学的认识,近日,衡水市第四人民医院举行为期五天的“中国麻醉周”义诊宣传活动。今年活动的主题为“敬畏生命,关注麻醉--安全舒适保健康,麻醉医生在身旁”。

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活动现场。

几年前,自治区人民医院的无痛胃肠镜检查约占20%-30%,随着麻醉科提供大力支持,如今已达到了80%-90%。做胃肠镜不再痛苦,病人由此增加了复诊意愿,提高了消化道疾病的早期诊断率,无论从病人的感受角度还是健康角度,都构成了良性循环。

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麻醉科陈庆国主任介绍该科室现拥有国内一流手术间共9间,每间手术室都配备有国际先进水平的麻醉机、多功能监护仪、体温监测仪、气体浓度监测仪,拥有静脉靶控输注工作站、便携可视喉镜、电子支气管镜、可视气管插管、脑电双频指监测仪、微量输液泵、神经刺激仪、自体血液回收机、和其它相关医疗及急救设备。这些先进的设备成为衡水市第四人民医院麻醉医生保护患者生命安全、监测麻醉深度、引导穿刺、急救复苏等方面的有力武器。接受手术者年龄最大近百岁,最小仅出生2小时。除常规手术麻醉外,相继开展了先心病手术麻醉、冠心病搭桥手术麻醉,并开展了镇疼、无痛人流、无痛胃肠镜检查等,同时承担着全院普外、肝胆、妇产、脑外、心脏等各科室的手术及术后止痛泵使用和院内急救任务。

从耳鼻喉科迅速赶到烧伤科,王洋发现这位病人自上腹部到大腿上方大面积严重感染,需立即进行清创引流手术。但病人意识不清楚、电解质紊乱、下肢静脉血栓,还有糖尿病并发症酮症酸中毒,这是一个棘手的病例,无论手术还是麻醉都有很高的风险。

编辑:高伟韦

衡水市第四人民医院麻醉科作为医院重点学科,不断加强学科建设,坚持走专业化发展道路,大胆进行技术创新和人才培养,现已成为衡水市重点学科。2013年,麻醉科就在全省范围内较早的引进了神经刺激仪,开展神经刺激仪引导下的神经阻滞麻醉技术,年麻醉手术量近1万例。市四院王清和副院长致开幕词时,首先对麻醉科近年来所取得成就予以表扬,并希望该科室在麻醉周期间做好义诊和科普等工作,让更多的人了解麻醉方面的知识。

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镇静中心

图片由樊春晓、李威摄

在全院多个科室开设的加速康复外科,也是由麻醉科主导,通过优化麻醉方式、方法、药品、技术、管理程序等,让病人快速康复,缩短平均住院日。

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在医院里面有这样一句话“好的手术,功劳一半要归为麻醉医生”,正是因为有了麻醉医生的保驾护航,外科医生才可以在手术台上从容不迫进行各种手术操作,病人才可以平稳度过手术中最危险的阶段,从而避免手术带来的巨大痛苦,正因为有了麻醉,使更多的患者愉快地接受了令人痛苦或不适的检查与治疗。随着医学的发展,从术前到术后,从手术室到门诊,从急危重症抢救到无痛治疗,到处都有麻醉医师的身影,他们常常不为广大群众所知,但正是他们的精湛技术交织成了舒适化医疗这张巨网,坚持不懈帮助广大患者解除痛苦,顺利康复。“中国麻醉周”活动是为响应国家“健康中国”战略,贯彻落实习近平总书记提出的“没有全民健康,就没有全面小康”的指示精神,由中华医学会麻醉学分会和中国医师协会麻醉学医师分会发起的,旨在深入做好公众对麻醉认知的科普工作,普及麻醉及疼痛相关知识,满足大众对专业健康指导的需求。

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活动期间,四院麻醉科除了对过往群众提供麻醉与疼痛治疗相关知识的咨询以外,还准备了大量关于麻醉手术的文字资料和视频,以加深广大患者对手术麻醉的了解。

徐桂萍曾为白血病患儿做麻醉,以便进行PICC(经外周静脉穿刺中心静脉置管),这种精细的穿刺手术,如果没有麻醉,孩子哭闹挣扎,可能几个小时都无法进行,给孩子适当用药,穿刺很快完成,孩子舒适度也较高。

内蒙古妇幼保健院麻醉科主要工作任务是保障妇女、儿童手术的生命安全和全程无痛,担当各手术科室各类常规手术、急诊手术病人麻醉、全院危重病人的会诊及抢救、重症监测及疼痛治疗等各项医疗工作。特别在妇科肿瘤手术麻醉、腹腔镜手术麻醉,早产儿、危重新生儿手术麻醉、分娩镇痛、婴幼儿无痛肠镜等方面积累了独特而丰富的经验。每年完成近5000例以上的各种临床麻醉。心脏病麻醉,新生儿、婴儿各类手术的麻醉,均已达到自治区领先水平或部分达到国内先进水平。每年3000例以上术后病人接受自控镇痛治疗,使患者麻醉向更具安全性、人性化方向发展,得到患者、家属的充分认可与欢迎,受到社会广泛称赞,分娩镇痛、小儿无痛胃肠镜、支气管镜技术的开展成为内蒙古自治区首家开展的大型医院之一,取得很好的社会效益。在多年不懈努力下,科室知名度稳步提高,整体医疗技术达到了较高的水平,形成了独到的专科特色和各类外科手术麻醉并进的良好局面。

手术结束后,麻醉医生要等待病人苏醒,防止和应对意外状况,术后几天还要回访,观察病人的进食和活动情况。

现有麻醉医生14人,其中主任医师3名,副主任医师2人,主治医师3人,住院医师6人,有硕士学位者4人,有4位专家在省内外各专业学术团体中担任各种职务。

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对先心病、先天性幽门梗阻、先天性巨结肠、肠梗阻,先天性膈疝,胆总管囊肿、新生儿急腹症,尿道下裂等各类小儿复杂手术麻醉的实施及围术期处理有丰富的经验,在自治区乃至国内均处于领先地位。

“麻醉医生一秒钟都不能疏忽,手术前跟其他科室医生一起会诊,进行各项准备,成功实施麻醉。

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院产科主任黄莺介绍,如今院内使用分娩镇痛的产妇比例已达到30%-40%,正在努力达到50%。分娩镇痛,正是产科和麻醉科的联合贡献,两个科室的医生通力合作,将产妇的痛苦降到最低。

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麻醉,舒适化诊疗比例逐年提高

科室设有麻醉门诊,疼痛门诊,小儿检查镇静中心。

手术室外的手术,指的就是无痛检查、无痛治疗这类缓解病人痛苦的无痛服务。

为了提高患儿舒适度,防止和减轻各种操作和检查对患儿的伤害,麻醉科创建了儿童检查镇静模式,切实解决了患儿检查镇静难题,真正实现高效、安全及舒适化的就医体验。

徐桂萍笑称:“以前我们麻醉医生在手术间内忙碌,而现在全院60多个科室,大部分都需要我们来解除病人的痛苦,我们的工作范围越来越广,是一个为其他学科搭建平台的科室。”

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每年完成近5000例以上的各种临床麻醉。新生儿、婴幼儿各类手术的麻醉均已达到自治区领先水平或部分达到国内先进水平。

本报讯(文/记者 邢靓 图/记者 梁敬东)“已经做完了?除了有点晕晕的,嗓子有些烫,没有其他感觉啊。”3月29日,在新疆维吾尔自治区人民医院耳鼻喉科,一位刚做完扁桃体手术的病人顺利苏醒,术前为他做了静脉注射全身麻醉的麻醉科医生王洋终于安下心来,却又收到了烧伤科的“传唤”,忙碌是他的工作常态。

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“只能孤注一掷。”王洋说,他为病人做气管插管,实施全身麻醉。接着,他做了动脉穿刺来监测有创血压,做深静脉穿刺来打通补充容量通道,监测中心静脉压,整个手术中时刻观察病人的情况,一刻也没闲着。几小时后,手术顺利结束了,病人被送入ICU,虽未醒转,生命体征已平稳,还出现了好转迹象。

麻醉科位于新院门诊楼四楼和五楼,占地面积5000平米,分生活区和手术区,生活区设有图书室、多媒体教室。手术区共有手术室19间。其中百级手术室2间,万级手术室16间。其中负压手术室1间,数字化手术室2间,杂交手术间1间。麻醉恢复室1间,设床位8张。

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特色医疗

消化科现在是麻醉医生的服务“大户”——胃肠镜是一种常见检查手段,其实本身无需麻醉,但由于过程比较痛苦,许多病人甚至对胃肠镜产生了畏惧,做过一次就不愿意再复诊,以至于耽误病情,为了减轻病人的痛苦,自治区人民医院提倡做无痛胃肠镜。

在人才培养方面,我院是内蒙古医科大学和包头医学院的教学医院,麻醉科承担着在校学生的临床实习任务,同时还接受基层卫技人员的进修;近几年,麻醉科还派出科内骨干到国内技术领先医院进修学习,多人参加国内外学术会议。在医疗技术与服务方面得到社会广泛认可。

麻醉,不是打一针就睡着那么简单

新生儿麻醉

在一般人的概念里,麻醉就是打一针睡着完事儿。实际上,麻醉医生是那个全程辛苦守护患者的人。

小儿无痛支气管检查

手术过程中,病人的所有生命体征都由麻醉医生来调控,呼吸、心率、血压、脉搏,都是麻醉医生在管理,是否需要导尿、给药、输血、输液、输入多少,都是麻醉医生的责任。

分娩镇痛

在麻醉科工作5年,王洋深刻感受到了自己工作量的明显飙升:“5年前,我们科里每天八九十台手术室手术,手术室外手术大约六七十台。而现在,手术室手术每天近200台,手术室外手术直接增加到300多台。”

麻醉科率先在自治区开展了小儿无痛支气管镜检查,不仅完全解除了病人的恐惧感,还缩短了检查时间,使令人生畏的胃肠镜检查成为安全舒适之旅。

徐桂萍介绍说,“麻醉是跟生命支持、急救复苏相关的科学,不光麻醉药物,插管、插呼吸机、CPR等技术操作都在我们的工作范围内,可以说,没有麻醉就没有外科手术。”

为提高分娩质量和产妇身心健康,麻醉科采用世界公认最有效、安全的技术实施分娩镇痛,对产妇及胎儿无影响,确保母婴平安,积累了丰富的临床经验。目前,分娩镇痛率达80%以上,达到国际先进水平。

(编辑/王黎虹 审核/刘青)

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很多传统上不必要使用麻醉的的项目,现在应病人要求都使用麻醉,所以,麻醉科的业务已经覆盖了医院的大部分科室。

提起麻醉和外科手术,许多人认为只有手术才需要麻醉。实际上,镇痛服务也是麻醉医生的工作内容。

自治区人民医院麻醉科除了王洋,还有49名医生,同样每天辗转于手术室和其他临床科室,为医院500余台手术患者提供舒适化诊疗服务。如何达成患者的舒适化诊疗?该院麻醉科主任徐桂萍说,当然是安全有效地使用麻醉、镇静药物,麻醉学科在当下改善医疗服务中越来越重要。

近年来,国家提倡麻醉学科向围术期医学科发展,徐桂萍深感麻醉科还有很多很多工作要做:无痛康复治疗,减轻癌痛、慢性疼痛、临终关怀……不断完善医疗服务,挺高患者就诊体验。

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